Conteúdo revisado por médico especialista
Dr. Dimitrius Stamoulis
Radiologista e neurorradiologista intervencionista, com formação no HCFMRP-USP. Atende no Hospital Nossa Senhora de Fátima, em Patos de Minas.
CRMMG 54271 · Revisado em 17 de setembro de 2026
O que é aneurisma cerebral?
É uma dilatação anormal da parede de uma artéria do cérebro, como uma bolsa. Se romper, causa hemorragia subaracnóidea, emergência grave.
A condição atinge cerca de 3 a 5% das pessoas e pode ficar silenciosa até o sangramento. O diagnóstico precoce permite tratar de forma eletiva, com técnicas endovasculares.
Sintomas de ruptura
- Dor de cabeça súbita e extremamente intensa
- Visão dupla ou embaçada
- Dor acima ou atrás dos olhos
- Rigidez na nuca
- Náuseas e vômitos
- Sensibilidade à luz
- Perda de consciência ou convulsões
Fatores de risco
- Hipertensão arterial não controlada
- Histórico familiar de aneurismas
- Tabagismo
- Idade acima de 40 anos
- Doenças do tecido conjuntivo
- Doença renal policística
Triagem
Pacientes com fatores de risco, sobretudo histórico familiar, podem discutir exames de imagem para detecção precoce.
Diagnóstico
A escolha do exame depende se o caso é emergência ou investigação eletiva.
Tomografia computadorizada
Identifica hemorragia aguda e aneurismas de maior porte. É o primeiro exame na emergência.
Ressonância magnética
Detalha cérebro e vasos no acompanhamento e no planejamento eletivo.
Angiografia cerebral
Padrão-ouro para mapear o aneurisma e definir se a via endovascular é a mais adequada.
Opções de tratamento
A escolha é individual: tamanho, localização, formato do colo, idade e risco cirúrgico.
Tratamento endovascular
Embolização com molas e, se preciso, stent ou balão
O cateter chega ao aneurisma pela artéria, sem abrir o crânio. Molas de platina preenchem a bolsa e interrompem o fluxo que a enche. Em alguns casos usa-se stent ou balão para proteger o vaso.
Vantagens habituais
- Menos invasivo que a craniotomia
- Recuperação mais rápida
- Opção em pacientes de alto risco cirúrgico
Tratamento cirúrgico
Clipagem por craniotomia
Um clipe metálico é colocado no colo do aneurisma após abertura do crânio. Continua indicado em anatomias específicas, em discussão conjunta com a neurocirurgia.
Importante: a conduta é definida após o exame de imagem e a avaliação clínica, não por um único critério isolado.
Perguntas frequentes
Todo aneurisma cerebral precisa ser tratado?
Não. Aneurismas pequenos, em geral abaixo de 5 mm e sem ruptura, podem ser acompanhados com exames periódicos. A decisão depende do tamanho, localização, formato, idade e condições clínicas do paciente.
Qual a diferença entre aneurisma roto e não roto?
O aneurisma não roto é encontrado antes de sangrar, muitas vezes em exame de rotina. O roto causa hemorragia subaracnóidea, emergência grave com dor de cabeça súbita. O tratamento do não roto é eletivo; o do roto é urgente.
Como é a recuperação após o tratamento endovascular?
A embolização costuma exigir 1 a 2 dias de internação. A recuperação funcional leva de 1 a 2 semanas, em geral mais rápida que a cirurgia aberta. O retorno às atividades ocorre em 2 a 4 semanas, com acompanhamento de imagem.
Quais os riscos da embolização de aneurisma?
Os riscos são menores que os da craniotomia, mas existem: sangramento no local da punção, reação ao contraste, formação de coágulos e, raramente, ruptura durante o procedimento (cerca de 1 a 2%). A indicação é individual.
É possível prevenir aneurisma cerebral?
Não há prevenção completa. Controlar a pressão, não fumar, evitar álcool em excesso e tratar doenças associadas reduz o risco. Quem tem histórico familiar pode discutir triagem com angiotomografia ou angioressonância.
Quanto tempo dura a embolização?
Em geral de 1 a 3 horas, conforme localização e complexidade. O procedimento é feito sob anestesia geral em sala de hemodinâmica.
Qual a taxa de oclusão do tratamento endovascular?
A oclusão completa do aneurisma supera 90% nos casos bem selecionados. Ainda assim, o paciente precisa de controle de imagem para detectar recanalização.
Avaliação de aneurisma cerebral
Agende consulta para discussão do exame de imagem e da melhor conduta.
(34) 3820-1055
Atendimento rápido
Localização
Hospital Nossa Senhora de Fátima
Rua Padre Caldeira, 386 · Centro · Patos de Minas/MG