Tinnitus Pulsátil: causas, diagnóstico e tratamento
O tinnitus pulsátil, também chamado de zumbido pulsátil, é um sintoma caracterizado pela percepção de um som no ouvido em ritmo com a pulsação do paciente. Diferente do tinnitus comum (zumbido contínuo ou intermitente), o pulsátil geralmente está associado a alterações vasculares e merece investigação especializada.
O que é tinnitus pulsátil?
É a sensação auditiva de um som repetitivo, em sincronia com os batimentos cardíacos. Pode ser percebido em um ou ambos os ouvidos e, em alguns casos, até ser audível pelo médico durante o exame físico (zumbido objetivo).
Principais causas
O tinnitus pulsátil costuma estar relacionado a condições vasculares ou alterações anatômicas da região de cabeça e pescoço, tais como:
- Malformações arteriovenosas (MAVs)
- Aneurismas intracranianos
- Estreitamento ou tortuosidade de artérias
- Dissecção ou estenose da artéria carótida
- Glomus jugular (paraganglioma)
- Aumento do fluxo venoso intracraniano (hipertensão intracraniana idiopática)
- Anormalidades vasculares do ouvido médio
Diagnóstico
O diagnóstico do tinnitus pulsátil exige uma avaliação clínica detalhada, associada a exames de imagem. Entre os exames mais utilizados estão:
- Angiotomografia computadorizada (angio-TC)
- Angiorressonância magnética (angio-RM)
- Angiografia cerebral digital – padrão ouro para avaliação vascular
Esses exames permitem identificar se há uma alteração estrutural ou vascular responsável pelo sintoma.
Tratamento
O tratamento do tinnitus pulsátil depende da causa identificada:
- Embolização endovascular em casos de malformações arteriovenosas, fístulas durais ou tumores vasculares.
- Tratamento cirúrgico em algumas situações, como tumores glômicos.
- Controle clínico em causas benignas, como aumento de fluxo venoso sem repercussões graves.
Quando a causa é tratável, o zumbido costuma regredir significativamente, melhorando a qualidade de vida do paciente.
Quando procurar um especialista?
O tinnitus pulsátil não deve ser ignorado. Ao contrário do zumbido comum, ele pode indicar uma condição vascular subjacente, e por isso é fundamental a avaliação com um Neurorradiologista Intervencionista ou otorrinolaringologista com experiência em doenças vasculares.
Sobre o especialista
Dr. Dimitrius Stamoulis é Neurorradiologista Intervencionista com experiência no diagnóstico e tratamento de condições vasculares cerebrais, incluindo fístulas durais, aneurismas e malformações arteriovenosas. Atua no Hospital Nossa Senhora de Fátima (HNSF) em Patos de Minas – MG.
